Trang

Thứ Ba, 18 tháng 2, 2020

XỬ TRÍ THAI NHI CÓ NANG BẠCH HUYẾT VÙNG CỔ 2020

NANG BẠCH HUYẾT VÙNG CỔ

Bs Võ Tá Sơn
Đơn vị Y học bào thai, Bệnh viện Vinmec Times City

Là một dạng u bạch huyết
Tỷ lệ 1/6000 trẻ sinh sống và khoảng 1/750 sảy thai tự nhiên
Thường kết hợp với các bất thường nhiễm sắc thể (50%): Trisomy 21, XO, trisomy 18, 13 và tam bội, mất đoạn/ lặp đoạn 22q11, mất đoạn10q26.12q26.3, 1p36, 4p…
Các hội chứng di truyền: Roberts syndrome, Cornelia de Lange syndrome, Sotos syndrome, Multiple pterygium…
Tăng nguy cơ bất thường hình thái thai nhi như tim,  não, xương…



Tiến triển phù thai (60% có vách và 19% không có vách)
Tiên lượng thường xấu (77.8%)
Có thể là một dấu hiệu thoáng qua trên siêu âm (16.7-22.2%)
Thoái triển trong tử cung (63.2% không có vách và 28.6% có vách)
QUẢN LÝ
Siêu âm hình thai sớm 12 – 16 tuần
Chọc ối xét nghiệm CNVseq lúc 16 tuần (6.5 triệu)
Nếu kết quả chọc ối bình thường + siêu âm hình thái bình thường à khám thai định kỳ.
Nếu có các bất thường trên siêu âm + CNVseq bình thườngà Giải trình tự exome (10 triệu).
Chụp MRI đánh giá đường thở thai nhi nếu u bạch huyết trước/cạnh cổ lớn
CHẤM DỨT THAI KỲ
Ý muốn của khách hàng
Phù thai nặng
Các bất thường nặng trên siêu âm
Bất thường nặng trên xét nghiệm di truyền


5 nhận xét:

  1. Dạ em chào bác sĩ nhé!
    Vợ em đang mang thai tuần thứ 12, khi đi siêu âm thì bác sĩ bảo Nàng bạch huyết vùng gáy, bướu huyết thanh vùng cổ, tràn dịch phổi, phù nề đã bụng. Bác sĩ bảo nên ngừng thai kỳ lúc này. Em rất rối mà mong bác sĩ tư vấn giúp vợ chồng em lúc này.

    Trả lờiXóa
    Trả lời
    1. Tình trạng có vẻ nặng em ạ. Em có thể gửi hình ảnh siêu âm qua zalo bs 0978846100 để bs xem chi tiết hơn nhé.

      Xóa
  2. Dạ chào bác sĩ!
    E có e bé được 20 tuần đi khám bác sĩ phát hiện ra e bé có nang bạch huyết vùng cổ trái.Và theo như nhận xét của bác sĩ là:vùng cổ trái có cấu trúc dạng nang,nhiều vách,không tăng sinh mạch bên trong kt.
    Bác sĩ cho e hỏi là có nguy hiểm gì đến e bé k ạ?và e có phải làm thêm xét nghiệm gì k ạ?

    Trả lờiXóa
    Trả lời
    1. em gửi hình ảnh siêu âm vào zalo 0978846100 a xem nhé. gửi cả kết qủa chọc ối nếu có.

      Xóa