Ý nghĩa lâm sàng của thuật ngữ "ối giới hạn - borderline oligohydramnios"

 

Ối giới hạn - Borderline Oligohydramnios

Bs Võ Tá Sơn

Bệnh viện Vinmec Times City, Hà Nội

 

Chẩn đoán này có phần gây tranh cãi. Còn được gọi là AFI giáp ranh. Nó thường đề cập đến AFI từ 5 đến 8 cm (Magann, 2011; Petrozella, 2011). 

Trong ba tháng giữa của thai kỳ, giá trị AFI 8 cm thấp hơn bách phân vị thứ 5 trên biểu đồ nướcối của Moore (xem Hình 14-7). 

Petrozella (2011) phát hiện ra rằng những thai từ 24 đến 34 tuần tuổi có AFI từ 5 đến 8 cm không có nhiều khả năng hơn những thai có AFI> 8 cm bị biến chứng tăng huyết áp ở mẹ hoặc tăng nguy cơ thai chết lưu và tử vong sơ sinh. 

Wood và cộng sự (2014) đã báo cáo tỷ lệ thai chậm tăng trưởng cao hơn ở những thai kỳ có AFI giới hạn nhưng không tăng tỷ lệ sinh non hoặc cần chăm sóc đặc biệt cho trẻ sơ sinh. Trong một nghiên cứu về thai sinhnon muộn không có biến chứng, AFI giới hạn không làm tăng nguy cơ sinh non, nhịp tim thai không đáp ứng, điểm Apgar thấp hoặc suy hô hấp ở trẻ sơ sinh (Sahin, 2018). 

Không đủ bằng chứng để tăng tần suất theo dõi thai nhi hoặc chosinh thai nhi trong bối cảnh này (Magann, 2011).

Tham khảo:

[*] Giáo trình Sản khoa Williams tái bản lần thứ 26 - Williams Obstetrics 26th edition

https://www.votason.net/2022/04/williams-obstetrics-26th-edition.html